Endometrioza: posibile cauze ale durerilor abdominale

Ce este endometrioza?

Endometrioza reprezintă o afecțiune benignă în care țesutul care seamănă cu mucoasa uterină se formează în afara uterului. Sistemul imunitar reacționează la acest țesut și se dezvoltă o inflamație cronică. Aproximativ 10-15 la sută din totalul femeilor aflate la vârsta fertilă sunt afectate de endometrioză. „Cu toate acestea, numărul de cazuri neraportate ar putea fi semnificativ mai mare", afirmă dr. Janschek, coordonatoarea Centrului de Endometrioză Villach. „Există, de asemenea, femei care nu prezintă aproape niciun simptom". Pentru multe dintre ele, însă, boala este asociată cu dureri severe.

Aceste simptome sunt tipice endometriozei:

• Dureri menstruale severe
• Dureri la nivelul abdomenului inferior, independente de menstruație
• Dorința neîmplinită de a avea copii
• Durere în timpul actului sexual
• Dureri de spate
• Disconfort sau balonare intestinală

Dacă durerea vă afectează calitatea vieții, trebuie să consultați fără întârziere un medic.

Ce declanșează endometrioza?

Există mai multe teorii cu privire la modul în care apare endometrioza. „Este posibil ca celulele endometriale să pătrundă în cavitatea abdominală, să se stabilească acolo și să continue să se dezvolte”, explică Janschek. „O altă teorie este că, în timpul valurilor de contracție asociate unei perioade menstruale, apar leziuni intrinseci în uter și acest lucru face ca celulele stem să ajungă în straturile mai profunde ale mușchilor, ceea ce duce la endometrioza uterină, numită adenomioză. O altă teorie este că anumite celule stem din organism se pot transforma în celule endometriale.”

De ce este endometrioza adesea diagnosticată atât de târziu?

Drumul până la diagnosticare este adesea lung. În prezent, persoanele afectate așteaptă între opt și zece ani până la obținerea unui diagnostic. „Endometrioza are multe fețe", afirmă Janschek. „Subgrupurile afecțiunii provoacă adesea simptome care nu pot fi asociate imediat cu endometrioza. În plus, durerile menstruale sunt, din păcate, încă tratate ca un fenomen normal, chiar dacă sunt atât de severe încât au un impact asupra vieții private, a locului de muncă sau a școlii. Din păcate, boala este încă subestimată de către anumiți colegi. Cu toate acestea, treptat, gradul de conștientizare este în creștere.”

Cum se diagnostichează endometrioza?

Dacă bănuiți că ar putea fi vorba despre endometrioză, cel mai bine este să consultați un ginecolog specializat în această afecțiune.
„La început, se efectuează o anamneză detaliată (chestionarea și înregistrarea simptomelor și a istoricului (de suferință) al pacientului), în timpul căreia sunt excluse alte cauze ale durerii”, afirmă Janschek. „Aceasta este urmată de o examinare ginecologică prin palpare și de o examinare ecografică aprofundată. Majoritatea formelor de endometrioză pot fi detectate în timpul acestei examinări.

Ce efecte are endometrioza asupra dorinței de a avea copii?

Diferiți factori de endometrioză pot influența dorința de a avea copii.
Endometrioza poate afecta peretele uterin sau ovarele. Adeziunile și focarele inflamatorii din cavitatea abdominală reprezintă, de asemenea, obstacole mecanice. Din păcate, în timpul intervențiilor chirurgicale în care sunt îndepărtate focarele de endometrioză din ovare, se îndepărtează întotdeauna și țesut sănătos. O evaluare exactă a afecțiunii este necesară în toate situațiile pentru a trata pacienta în cel mai bun mod posibil și pentru a o ajuta să aibă copii. Din diverse motive, endometrioza poate conduce, de asemenea, la afectarea implantării ovulului fertilizat sau poate provoca complicații în timpul sarcinii sau al nașterii.

Ce se poate face în legătură cu endometrioza?

Tratamentul endometriozei depinde de tipul de endometrioză și de dorințele pacientei. Atâta timp cât nu există dorința de a avea copii și forma de endometrioză este ușoară, două treimi dintre femei pot fi tratate cu terapie hormonală cu simptome reduse sau chiar fără niciun simptom. „În primul rând, sunt de ajutor preparatele cu hormoni de corp galben sau pilula clasică (contraceptivă)”, afirmă Janschek. „Acestea nu pot elimina endometrioza, dar contracarează dezvoltarea ulterioară a leziunilor de endometrioză. O altă opțiune de tratament este de a declanșa artificial menopauza asupra persoanei respective. Pentru un tratament mai îndelungat, însă, trebuie adăugată o doză redusă de hormoni feminini pentru a evita efectele secundare puternice, cum ar fi bufeurile, transpirația și scăderea densității osoase. Din toamna anului 2023, un astfel de preparat va fi disponibil și sub formă de tabletă. În prezent, acesta se administrează prin injectare.”
„Este important ca boala să fie diagnosticată cu precizie de către un specialist, astfel încât formele severe de endometrioză să nu fie trecute cu vederea. În anumite situații, trebuie să se efectueze mai întâi o intervenție chirurgicală pentru a conserva funcțiile organelor”, afirmă Janschek. „Cu toate acestea, tratamentul medicamentos reprezintă doar o parte a tratamentului, care, în mod ideal, ar trebui să prezinte o abordare holistică. O dietă sănătoasă, cu accent pe dieta mediteraneană tradițională, sporturi de anduranță regulate, medicina tradițională chinezească, acupunctura și amestecurile de plante antispastice, precum și hormonale de echilibrare, completează spectrul de tratament. De asemenea, este importantă învățarea unor strategii sănătoase de adaptare!"