Infertilitatea la bărbați: cauze și tratamente conform urologului

Infertilitatea la bărbați poate avea multe cauze. Printre acestea se numără influențele de mediu și un stil de viață nesănătos. Urologul Dr. Andrea Gnad explică pentru ACTIVE BEAUTY cum poate fi tratată infertilitatea masculină în cazul dorinței de a avea copii.

Cât de frecvent apare infertilitatea la bărbați?

Se vorbește despre un dorință neîmplinită de a avea copii atunci când cuplurile heterosexuale au relații sexuale neprotejate în mod regulat, dar femeia nu rămâne însărcinată în decurs de un an. Potrivit unui studiu al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), la nivel mondial, 17,5% dintre persoanele aflate în perioada fertilă sunt cel puțin temporar infertile. În Germania, acest lucru se întâmplă în cazul fiecărui al șaptelea cuplu. „În jur de 40% dintre cupluri au cauza infertilității la bărbat, 40% la femeie și aproximativ 20% afectează ambele părți”, explică urologul Dr. Andrea Gnad. În general, calitatea spermatozoizilor scade semnificativ, ceea ce favorizează infertilitatea. În ultimele 50 de ani, calitatea spermatozoizilor a scăzut cu aproximativ 50%. „Cauza principală sunt influențele de mediu și un stil de viață modificat”, știe urologul.

Cum se stabilește infertilitatea la bărbați?

Pentru a determina infertilitatea la bărbați, se efectuează un test numit spermogramă. Ejakulatul este analizat în laborator. Rezultatul arată cantitatea, calitatea și mobilitatea spermatozoizilor. „Pe baza acestor informații, medicul consiliază cuplul dacă merită să încerce în continuare pe cale naturală sau dacă este util să se adreseze unui institut de fertilitate”, explică urologul. Acest lucru depinde și de vârsta cuplului. De asemenea, „dacă rezultatele testelor sunt foarte slabe sau nu există deloc spermatozoizi în ejaculat, starea de sănătate a bărbatului trebuie investigată în continuare.”

Cum se manifestă infertilitatea la bărbați?

Când un bărbat este infertil, de obicei nu există semne vizibile. Din acest motiv, infertilitatea la bărbați devine de obicei un subiect de discuție doar atunci când apare dorința de a avea copii. „Infertilitatea nu se vede și nu se simte. Ea este descoperită de obicei atunci când nu apare o sarcină și bărbatul merge la o examinare”, explică urologul.

Ce poate duce la infertilitatea la bărbați?

Principalele motive pentru infertilitatea la bărbați sunt influențele de mediu și un stil de viață nesănătos. Pesticidele folosite în agricultură afectează negativ calitatea spermatozoizilor. „Acest lucru a fost demonstrat prin studii efectuate în Africa, unde scăderea calității spermatozoizilor este cea mai evidentă la nivel mondial”, explică Dr. Andrea Gnad. Bărbații nu pot schimba influențele de mediu, dar își pot modifica stilul de viață: obezitatea, alimentația bogată în grăsimi, lipsa exercițiului fizic, fumatul, consumul de canabis și alcool afectează calitatea spermatozoizilor.

Ce afecțiuni genetice pot cauza infertilitatea la bărbați?

Afecțiunile genetice, cum ar fi sindromul Klinefelter, în care bărbații au cel puțin un cromozom sexual în plus, pot duce la infertilitate. De asemenea, fibroza chistică, o afecțiune metabolică rară, poate provoca infertilitate la bărbați. În plus, bărbații pot deveni infertili din cauza leziunilor țesutului testicular care produce spermatozoizi. Cauzele pot include criptorhidismul, varicocelul, chimioterapia sau oreionul în copilărie.

Ce infecții cu transmitere sexuală pot duce la infertilitatea la bărbați?

Chlamydia și gonoreea, cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală, pot provoca infertilitate la bărbați. Ambele sunt infecții bacteriene cu transmitere sexuală. Pentru a evita transmiterea (de exemplu, în cazul partenerilor multipli), protecția prin sex sigur și utilizarea corectă a prezervativelor sunt cele mai eficiente. În cazul dorinței de a avea copii, se poate efectua un test STI înainte de a avea relații sexuale neprotejate.

Cum se tratează infertilitatea la bărbați?
Tratamentul infertilității la bărbați depinde de cauză.

• În cazul afecțiunilor genetice, nu există tratament sau vindecare posibilă.
• De asemenea, în cazul leziunilor dobândite ale țesutului testicular, cum ar fi cele cauzate de un criptorhidism recunoscut și operat prea târziu, daunele sunt adesea permanente și nu pot fi tratate.

Se poate îndeplini dorința comună de a avea copii, chiar dacă bărbatul este infertil?

• Dacă spermatozoizii lipsesc complet din ejaculat, se poate discuta despre o inseminare artificială cu spermatozoizi donatori. În acest tip de fertilizare artificială, spermatozoizii străini sunt introduși direct în colul uterin sau în uterul femeii. Astfel, copilul este genetic, cel puțin, de la mamă.
• Dacă spermatozoizii sunt prezenți, dar calitatea lor nu este suficient de bună, se poate opta pentru fertilizare artificială. „Dacă, de exemplu, calitatea spermatozoizilor nu este suficient de ridicată, șansele de sarcină prin fertilizare artificială sunt bune”, explică urologul, oferind o soluție comună pentru infertilitatea la bărbați. În acest proces, ovulul femeii este unit artificial cu spermatozoidul bărbatului. Dacă spermatozoizii sunt, de exemplu, mai puțin mobili, acest lucru poate fi cauzat de stresul oxidativ, provocat de obezitate sau fumat. În acest caz, îmbunătățirea stilului de viață poate ajuta. „O alimentație sănătoasă, exerciții fizice suficiente și, după consultarea medicului, suplimente alimentare pot sprijini producția de spermatozoizi sănătoși”, recomandă urologul.
• În prezent, există și opțiunea de a conserva spermatozoizi sănătoși pentru un moment ulterior. Acest proces se numește crioconservare. În acest caz, spermatozoizii sunt congelați în azot lichid și astfel păstrați. Acest lucru este util, de exemplu, înainte ca un bărbat cu dorința de a avea copii să urmeze o chimioterapie.